触目惊心！这是吸了40年烟的肺：黑成炭
烟龄 40 年的老烟枪，肺是什么样子的？解放军八一医院心胸外科近期完成一例肺移植手术，换下的肺如烟熏过一般，这触目惊心的“烟熏肺”，被该院一名外科医生发在微博上，也引起很多人的关注。
记者了解到，患者为一名 62 岁的南京人，有 40 年烟龄的他，每天至少两包烟，为此心脏安装过三根支架，肺部功能衰弱如 90 多岁的老年人，不得不进行肺部移植保命。这也是国内首例冠心病冠脉三支主干重度狭窄，支架植入术后行双肺移植病例。
40 年烟龄，心脏三个支架，靠“制氧机”生活
62 岁的老朱（化名）有 40 年的烟龄了，平日烟不离手，“每天至少两包烟！”老朱说，他可差点被这香烟给害死了。2011 年，老朱感觉到胸痛胸闷，被诊断为心肌梗死，紧急入院，放了三根支架。医生说，这冠心病的“罪魁祸首”就是烟草。老朱出院后，也痛下决心，一定要戒烟了！
可装了支架后，老朱感觉到，自己还是会胸闷，爬几步楼就气喘嘘嘘。去年年初，他因哮喘入院，确诊为双肺间质性机化性肺炎、慢性阻塞性肺病，两肺广泛肺大疱。家里专门为他买了一台制氧机，需要全天候吸氧的他，根本无法迈出家门一步，生活质量极差，还担心肺部感染会加重病情。
去年 5 月初，老朱因肺部感染诱发呼吸功能衰竭，急诊入院。八一医院心胸外科汪栋主任接诊后，当即决定让老朱进入肺移植评估流程，而现在老朱能做的，就是等待肺源。
五个月等来的肺，移植时发现大了怎么办
经过 5 个多月漫长而痛苦的等待，终于等来了好消息。10 月 30 日下午，得知青岛有一与老朱同血型的爱心供肺，八一医院全院从机关到临床多科室随即进入紧锣密鼓的准备工作中。“我还算幸运，听说等待供肺平均要等上 3 年的时间。”老朱告诉记者。
10 月 31 日早上6：00，青岛方面手术取供肺；在南京，汪栋教授也在为手术做准备。
7:30：供肺离开青岛。
9：30，载着供肺的飞机抵达南京，医务人员通过绿色通道，将肺活体送上等候在机场的救护车。而此时在八一医院手术室当中，汪栋等院内专家团队联合无锡陈静瑜团体，已经开始摘老朱右侧的病肺。
11：00，约一个小时，右侧肺移植成功，运用右侧肺部的供氧，进行左侧肺移植手术。
然而，手术台上，专家发现，左侧的供肺偏大了。汪栋教授解释说，病人老朱的左侧胸腔容积由于局部胸腔粘连，部分肺大疱破裂后胸廓塌陷，导致较右侧明显缩小。
“如果过大的供肺放入受者胸腔，不仅是不匹配的问题，会因为肺不张影响肺功能，会导致肺部感染。”汪栋说，手术医生当机立断，将供肺的下叶切除，完成上叶移植，切掉一半的肺，刚好与受者塌陷的小胸腔匹配。因为多出这个“意外”，所以左肺移植比右肺多花了两个小时。
14：00，手术开始后 6 个小时，双肺移植手术顺利结束。
汪栋教授说，由于老朱之前安装过支架，长期服用抗凝药物，导致术中止血的难度增加，不过这一切都在团队的考虑当中。术后第 2 天，老朱已经下床活动，感觉呼吸轻松了很多，于 2015 年 12 月 25 日顺利出院。昨天老朱来医院复查，肺功能已经恢复到正常人一样。
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