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通过摄像头给农民看病阿里健康在农村的互联网医院开得下去吗？

　　2016 年 1 月，在距离武汉市 4 个多小时车程的湖北省洪湖市洪狮渔场，阿里健康网络医院第一个村淘试点正式运行了。这是阿里健康网络医院从筹备到正式上线后，第一次在线下做推广教育活动。

　　洪湖村的村中心洪狮渔场村淘服务站里，村民胡先顺在村淘合伙人的帮助下在网络医院挂号，然后打开电脑上的问诊视频，通过摄像头等设备和武汉市中心医院的医生交流起来。问诊完成后，胡先顺又将病历传给了医生，医生检查完病历，最后给胡先顺开了一张电子处方，并嘱咐下周复诊。

　　凭借这张电子处方，胡先顺可以在阿里健康的平台，或是自行选择其他任何一家药房购药。他选择把电子处方传到了阿里健康的后台，不久之后武汉市中心医院合作的药品流通企业九州通就将把药物配送上门。

　　武汉市中心医院是阿里健康网络医院合作的第一家医院。早在 2015 年 6 月，阿里健康就与武汉市中心医院达成共识，最终签署了战略合作协议。12 月初，武汉市中心医院网络医院正式上线，成为第一家阿里健康网络医院。为此武汉市中心医院还专门设立了一个诊室，包含 13 个专科，每天有 8 名不同科室的医生轮流坐诊。

　　这 13 个科室是心血管内科、内分泌科、神经内科、妇产科、甲乳外科、泌尿外科、消化内科、皮肤科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科和整形美容科。“网络医院现在针对三个方向，一个是小病，线上就能看；一个是慢性病重复开方的；还有一个是大病，看病前先在网上通过专家咨询判断。通过阿里云的 HIS 系统，医生可以直接帮忙在约一个专家号，或是开一张第二天的 CT 检查单，从而实现分级诊疗的部分功能。”阿里健康副总裁倪剑文告诉界面新闻。

　　阿里健康网络医院第一次推广就选在了农村，以农村市场为突破口，除了农村交通不便，医疗资源稀缺，远程医疗市场空间更大、需求更迫切，也因为阿里集团早已开始在农村布局搭建配套资源。

　　2014 年，阿里集团就推出了“千县万村”计划，将在 3 至 5 年内投入 100 亿元建立 1000 个县级运营中心和 10 万个村级服务站。截至 2015 年 9 月 30 日，已在全国 27 个省 5870 个村设立了农村淘宝点。

　　而阿里健康也正是从 2014 年 1 月收购 21 世纪中信开始正式进军医疗行业，收购 21 世纪中信获得的国内首张“互联网第三方平台网上零售试点资格证书”让阿里健康有权直接向个人销售药品。此后阿里健康推动处方电子化，开展药品领域 O2O 业务，最后直接切入医疗机构这个药品销售的最主要渠道。很明显，阿里是要整合资源在平台上形成一个闭环，这是移动医疗公司探索的方向。

　　在阿里健康网络医院上线之前，去年 12 月 16 日，微医集团与桐乡市、乌镇两级政府合作建设的乌镇互联网医院项目落地，并开出了第一张电子处方。微医集团的前身是提供挂号服务与医疗信息咨询的移动医疗服务平台，2015 年 9 月拿到互联网医疗最大单笔融资后改名，并宣布建设“互联网分级诊疗平台”、“区域手术中心”和“微医 ACO”项目，最终形成“医、险、药”的生态链闭环。

　　不过，虽然两者都在开展远程问诊服务，阿里健康网络医院和乌镇互联网医院最大的区别是，乌镇互联网医院在获得了医生以多点执业或自由执业政策许可下，直接越过医院与医生合作，而阿里健康则是与医疗机构合作，让医疗机构入驻到阿里搭建的平台中。此举也是为了避免在全国范围开展互联网医疗业务时面临各地不同的医生多点执业政策等问题。

　　2015 年 4 月，阿里集团就将天猫在线医药业务的营运权给予了阿里健康，整合了互联网药品销售业务。阿里健康直接与零售商而非药品生产厂家合作，此次在洪湖市合作的九州通也是入驻天猫医药馆的药品零售商之一。在阿里健康互联网医院看病后，患者资源可以直接引流至天猫医药馆，实现 100 抽 3 的比例抽成。“我们以后还可以做得更仔细一点，比如在页面下方设置推荐链接什么的，方便患者点击，这样就形成了一个闭环。”倪剑文表示。

　　除了药品销售平台，阿里云 HIS 系统也全面接入。阿里健康的云 HIS 系统也就是阿里云医院平台，这一平台被用于打破医疗机构间的信息孤岛，实现电子处方的流转。乌镇互联网医院项目中，阿里云就签署协议为该项目提供医疗云服务平台的技术支持。

　　为了推广互联网医院，目前阿里健康针对在互联网医院就医的患者实施补贴政策，在武汉市中心医院挂号的 4.5 元钱由阿里健康报销。“我们初期会以搞活动的形式做一定补贴。这是一个新生事物，老百姓以前对互联网看病没有概念，之前只是互联网挂号，看病前或后的沟通，但是没有真正在互联网上开展医疗服务。网络医院这种形式是把医疗服务搬到了线上，这对百姓来说是观念和习惯的转变。这个模式能不能让百姓接受，是要去鼓励的。”倪剑文告诉界面新闻。

　　一方面，虽然“千县万村”计划提供了足够的网络硬件设施让农民们可以通过摄像头看病，但能被广泛接受还是一个漫长过程，而且，由于线上医保还没有全面开放，阿里健康网络医院只能“拾遗补缺，我们还不能在可报销的领域竞争，如果涉及报销问题又是一个关卡。”倪剑文表示。

　　事实上，目前阿里健康的医疗业务目前没有盈利，全部是在贴钱。此外，由于电子处方从网上下载到本地后，实际上已经交给了患者，由患者自行选择何处购药，阿里还需要想办法如何真正把在线问诊的患者引导至天猫医药馆购药。与乌镇网络医院获得了政策支持不同，阿里目前还主要在靠资本撬动移动医疗市场，未来在其发展道路上医保报销、在线销售处方药等医疗政策关卡都需要攻克。

　　目前阿里健康还在与其他医疗机构洽谈合作中，倪剑文透露，其他医院已经在陆续签约，第二家入驻的医院是北京和睦家医院，将在明年 3 月正式上线。与公立医院武汉市中心医院不同，和睦家定位中高端客户群，其医疗服务价格也将采取市场化定价。

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